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Dois em um: Modelo do Queijo suiço na gestão de pandemia e vigilância em Saúde do trabalhador na gestão da pandemia

Enviado por: ialmeida
em Qui, 15/04/2021 - 13:34

Recebi hoje cedo de mais de uma fonte  link de acesso a postagem destacando o arquivo (em inglês)

Vacinas sozinhas não irão interromper a disseminação da Covid-19

A postagem inicia afirmando

Many of us are hoping vaccines against coronavirus will be our route out of lockdown, enabling us to reclaim our old lives. But scientists say jabs alone will not currently be enough and other measures are still needed.

E segue com exemplo baseado em ilustrações de uso do modelo do queijo suiço como guia de gestão da situação. 

O modelo do queijo suíço apresenta ideia de gestão de segurança contra perigos e risocs presentes (no caso na pandemia covid-19) baseada na ideia de instalação de série de barreiras contra os perigos, enfileiradas como fatias de queijo. Queijo suiço é escolhido no caso para ilustrar o fato de que tais barreiras são construções humanas, e por isso mesmo apresentam falhas representadas pelos buracos. A colocação de barreiras em série visa então impedir que um perigo /risco que passe por um desses buracos passe por todos (o acidente aconteceria numa situação de alinhamento de buracos de modo que o AT visto como uma reta atravessasse todos as barreiras e tivesse seu desfecho não pretendido.  

Vale a pena ver a abordagem sugerida. ela se revela muito útil especialmente quando consideramos que há muitos perigos e riscos conhecidos contra os quais há barreiras também conhecidas. Na gestao de segurança essa abordagem que busca antecipar o reconhecimento de perigos e riscos e existentes e adota barreiras contra eles tem benefícios históricos na segurança.
O arquivo divulgado não detalha a importância de se considerar o ciclo de vida das barreiras, que inclui sua concepção, sua instalação, sua operação e sua manutenção de modo a minimizar as chances de falhas que se presentes poderiam contribuir para desfechos tipo acidnetes.

Também não destaca a importância de considerar a noção de barreira ideal que ajuda a identificar fragilidades de alguns tipos de barreiras. Uma barreira ideal foi descrita aquela capaz de detectar sinais de problemas, de avaliar esses sinais de modo a diagnosticar o problema em questão, de frente ao diagnóstico agir automaticamente visando corrigir a situação e ainda de se automonitorar para interromper o funcionamento do sistema quando não consegue exercer seu papel como concebido.

Outro aspecto que essa abordagem não destaca é o da criatividade da vida como ela é.  Que faz com existam perigos e riscos não antecipados pela gestão de segurança. aqueles que emergem da dinâmica de interações entre elementos do sistema e entre eles e seu ambiente /contexto. Perigos que no cotidiano estão presentes e são controlados graças ao componente humano dos sistemas, que cumprem os papeis de detectá-los, diangosticar e corrigir mediante ajustes de adptação do sistema a essas variabilidades. Incluindo distinguindo variabilidades que ajudam a alimentar o desenvolvimento do sistema seu aperfeiçoamento e não simplesmente catalogando toda "novidade", toda ocorrencia não antecipada como um problema. 
O modelo do quijo suiço certamente pode ajudar a fortalecer a gestão de segurança em tempos de pandemia e a em especial como registrado no título da postagem destacando que a vacina é de importância fundamental, mas que sozinha não controla essa pandemia. As barreiras antecipáveis também permitem controlar a pandemia.

A chamada análise de barreiras explica acidentes em sistemas como orginados na falta de ou na falha de barreiras existentes. As ideias de queijo suiço, de ciclo de vida de barreiras, de barreira ideal ajudam a ampliar hirozontes da gestão de segurança apoiada em bons conceitos.

Vigilancia em saúde do trabalhador em temopos de pandemia

O OBSERVA COVID é uma iniciativa apoiada ipelas seguintes Instituições Parceiras:

Centro de Integração de Dados e Conhecimentos em Saúde (Cidacs/IGM/Fiocruz-Ba), Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães/Fiocruz, Instituto Couto Maia, Instituto de Física (UFBA), Instituto de Medicina Social (IMS/UERJ), Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB), Universidade do Estado da Bahia (UNEB), Universidade Federal Rio Grande do Norte (UFRN) e Universidade Nova de Lisboa.

Eles editam Boletim que está da melhor qualidade e que tem seis números lançados. O boletim 01, é de 2020 traz um bom texto da Profa Crmem Teixeira que inclui o esquema

Vigilância e controle da covid-19: dimensões, políticas e práticas de saúde

Visat covid

 
   O modelo de controle de danos acima já pode hoje ser atualizado destacando ações de busca ativa de efeitos tardios e sequelas da doença, assim como de acesso a direitos sociais aifns, como no importante número de casos das doenças reconhecidas como acidentes de trabalho.

 

Ildeberto Muniz de Almeida

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